Perante o cerco da morte, a vida
Um componente avariado. Uma peça de substituição que falta, porque um bloqueio externo impediu a sua aquisição. Um serviço de hemodiálise paralisado; 48 vidas humanas em risco
Entre Maisí e Baracoa há mais de 50 quilómetros (km) de montanhas; uma topografia semelhante à que se estende entre a Cidade Primada e a cidade de Guantánamo.
Mas, entre um doente com doença renal crónica e a sua próxima sessão de hemodiálise, interpõe-se — de forma simples e dolorosa — a vida, neste caso atacada por um bloqueio de natureza cruel, que vem do exterior.
Desta vez, Guantánamo marca a diferença entre continuar a existir e deixar de existir. Essa fronteira tem-se tornado, há já algum tempo, uma sucessão de emergências e sobressaltos para impedir a passagem da morte.
A História, há duas semanas
Tudo começou com uma avaria nos filtros da estação de tratamento de água da sala de hemodiálise do hospital Octavio de la Concepción e de la Pedraja, em Baracoa.
Um componente avariado. Uma peça de substituição que não existe, porque do exterior impediram a sua aquisição. Um serviço de hemodiálise paralisado e 48 vidas humanas — doentes renais crónicos de Maisí, Imías e Baracoa — que dependiam de um transporte urgente para o hospital Agostinho Neto, na capital provincial.
Os médicos confirmam: para quem sofre de insuficiência renal crónica, a hemodiálise é o relógio que marca cada semana, cada dia, cada minuto; é ela que funciona no lugar de um rim que já não responde.
Sem rins artificiais, sem estação de tratamento de água, sem dialisadores nem agulhas — afirmam também os especialistas —, o corpo envenena-se a si próprio e morre. Trata-se de meios, equipamentos e consumíveis de alta tecnologia que Cuba tem de adquirir no estrangeiro; mas não o pode fazer porque é impedida por um bloqueio imposto por um império assassino.
À beira da salvação
Sou recebido pelo Dr. Roberto Javier Torres Bronfield, director do Hospital Geral Universitário Agostinho Neto, a maior instituição hospitalar de Guantánamo.
Acontece que, sob a ameaça de medidas do Departamento de Estado dos Estados Unidos contra o povo de Cuba, a empresa estrangeira que lhe fornecia tecnologia para equipamentos de hemodiálise interrompeu as suas relações comerciais com a ilha.
Foi assim que uma manobra criminosa transformou numa parede homicida a avaria de uma membrana ultrafina — com quase uma década de utilização sem que tivesse sido possível substituí-la —, cuja função é filtrar a água para hemodiálise e eliminar bactérias e micróbios.
Um mapa da resistência
Apenas duas instituições hospitalares prestam serviços de hemodiálise em Guantánamo. Os doentes de Maisí, Imías e Baracoa recebem esse tratamento no hospital Octavio de la Concepción e de la Pedraja, situado neste último território; os dos restantes sete municípios, no hospital Agostinho Neto, na capital provincial.
Quando uma das duas centrais avaria, todo o sistema fica comprometido. Já aconteceu antes, e os doentes do Agostinho Neto tiveram de ser encaminhados para Baracoa e, alguns, até para Santiago de Cuba, explica o doutor Roberto Javier Torres Bronfield.
«Essas eventualidades causam transtornos aos doentes — admite ele —; o transporte acarreta custos económicos e afasta os doentes dos seus lares e familiares. Mas é, nas nossas circunstâncias, a forma de lhes salvar o que há de mais importante: a vida».
No espírito do médico e na actuação da sua equipa, essa palavra surge e desaparece teimosamente, como uma marca daqueles que não admitem cansaço; sobretudo quando o problema não termina na sala de hemodiálise, pois outro programa, o cirúrgico, traz consigo a sua própria ferida.
Mais de 3 000 doentes de Guantánamo precisam hoje de ser operados e encontram-se à espera. Destes, mais de 300 são doentes oncológicos. Faltam máquinas, mesas e lâmpadas cirúrgicas, lamenta Torres Bronfield.
«Temos uma disponibilidade muito reduzida de anestésicos — afirma ele —, o que nos obriga a reservá-los para as urgências e para o Programa Materno-Infantil.»
«Para além de tudo isso, pesa também a falta de electricidade e de combustíveis associada ao bloqueio, o que igualmente impede que se garanta o conforto necessário a um doente renal. Isso tem um impacto negativo e direto nas suas vidas», afirma o médico.
Agradecimentos
Na sala de hemodiálise do Hospital Agostinho Neto, o olhar de Ruth María Méndez Fuentes revela cansaço. Ela reside na comunidade de Cayo Guín, em Baracoa. Vive sozinha, mas não lhe falta companhia.
«Já há nove meses que não vou a casa», lamenta Ruth. A sua casa fica a 15 km do hospital de Baracoa, onde costuma fazer a hemodiálise.
«Filho — diz a mulher —, tiveram de me colocar numa casa de hóspedes na cidade, porque não há combustível para o transporte que me levava de Cayo Guín até ao hospital, para receber o tratamento três vezes por semana. A minha casa está vazia, mas eu estou viva».
«Agora, a estação de tratamento de água do hospital de lá (Baracoa) avariou-se; por isso, transferiram-me para este (o Agostinho Neto). Não saberia nem por onde começar a contar a história, se não me tivessem transferido rapidamente. Sinto saudades dos meus vizinhos; mas aqui continuo a respirar e estou grata».
Heroide Durand Rodríguez tem 57 anos e é natural de Maisí. Normalmente, faz hemodiálise em Baracoa. No entanto, devido a uma avaria no equipamento médico do hospital de La Primada, foi encaminhado para o Agostinho Neto.
Heroide chora: «Porque sinto saudades dos meus filhos». «Mas enfim…», acrescenta, já mais calmo, depois de reconhecer o que aqui se faz pela sua saúde. «Esta doença é como uma sentença de morte, mas aqui mantêm-me a salvo. A vida está acima de tudo.»
Juntamente com os doentes, familiares e especialistas de Baracoa, foram transportadas para o Agostinho Neto quatro máquinas e materiais que contribuem para melhorar a hemodiálise, explicou o Dr. Paulo Valier Creach, responsável por esses serviços na instituição.
Explicou ainda que, no seu hospital, foi inaugurado um novo espaço, aumentando assim, de 14 para 18, a capacidade para atender os mais de 140 doentes que necessitam de tratamento por hemodiálise na província.
—Se a única estação de tratamento de água para hemodiálise que funciona actualmente em Guantánamo também avariasse, os doentes ficariam sem receber o serviço? — pergunto ao director do Agostinho Neto
«A avaria na central em funcionamento é um risco latente. Na verdade, já temos casos semelhantes registados na região. Mas salvar vidas dá sentido ao nosso trabalho. É por isso que lutamos.
«O Sistema de Saúde cubano dispõe de uma rede nacional de nefrologia que acompanha esta situação e se mantém em estado de alerta, com planos alternativos concretos.
«Se for necessário, serão activados protocolos de cooperação com instituições de saúde de territórios vizinhos, para prestar assistência aos nossos doentes. Nem um único deles será abandonado à sua sorte, por mais extrema que a situação se torne.»
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