Na medicina de guerra, o milagre da vida
Graças a soluções ao estilo cubano e à ajuda solidária de outros povos, os serviços de assistência a grávidas e recém-nascidos no hospital ginecológico-obstétrico Ramón González Coro não foram interrompidos
Nas suas mãos, aquilo que o corpo lhes permitiu carregar. Nas suas palavras – por vezes atrapalhadas por sentimentos que afloravam e pelas diferenças linguísticas – tudo o que se pode expressar por meio das letras. No coração, batia-lhes – por Cuba – o mundo.
Parecia que tinham chegado a um templo, que estavam a descobrir uma relíquia tão antiga quanto valiosa. Nada transmite tanta juventude como um centro hospitalar do início do século passado, onde ainda se realiza — um após o outro — o milagre da vida. E, como se não bastasse, os casos que ali são atendidos são tão singulares quanto os de grávidas diabéticas, com doenças cardíacas ou oncológicas, e os recém-nascidos.
Chegou ao hospital ginecológico e obstetrício Ramón González Coro, em Havana, uma delegação da vertente europeia da Caravana de Solidariedade, que chegou ao país no passado dia 17 de março com cerca de cinco toneladas de material médico, medicamentos e artigos de primeira necessidade.
O verdadeiro encanto da medicina cubana
A surpresa nos seus rostos era evidente. Tinham-lhes falado de um país com graves necessidades. Viram-no. Partilharam essa experiência. Como conseguem trabalhar sabendo que, nas suas casas, a situação também é difícil? De onde tiram ou onde guardam tanta esperança? As perguntas sucederam-se em grande número.
“Uma criança não pede permissão nem espera para nascer”. É preciso estar presente para ela e para a sua mãe. “Salvar duas vidas de uma só vez” é uma tarefa que exige um esforço conjunto, ainda mais quando se trata de grávidas com problemas de saúde complexos, salientou Liudmila Rodríguez, chefe do serviço de anestesiologia.
Embora possa parecer que o belo caos do nascimento seja a única realidade vivida pelos trabalhadores desta — e de outras instituições em Cuba —, nada está mais longe da verdade. Superar, desde as limitações no transporte até às actividades domésticas mais básicas, que são afectadas por uma tentativa de asfixiar um país inteiro, são feitos aos quais os especialistas da Ilha não são estranhos.
As histórias continuam. Parecem tiradas de ficção científica. É a determinação, a maravilhosa realidade de um povo que se recusa a ceder.
Dois jovens engenheiros recém-licenciados, que “convencemos a ficar”, repararam um aparelho de anestesia doado anteriormente, que não podia ser utilizado porque os doadores não tinham conseguido enviar os softwares necessários para a sua colocação em funcionamento. O equipamento é hoje um troféu invulgar: não decora os espaços inutilmente, salva vidas.
Como médico que é, o Dr. Otto Rafael Recio, director da instituição, resumiu da seguinte forma: “Nesse centro, tratam-se casos de fectos com atraso no crescimento intrauterino. Nessas situações, o próprio organismo em formação garante o funcionamento do cérebro, do coração e dos rins até ao momento do nascimento. É isso que o nosso país está a fazer hoje. Priorizando as funções vitais e indispensáveis nas instalações de saúde”, afirmou.
Assim, no González Coro, reorganizou-se a atividade cirúrgica, a prestação de cuidados de saúde e o funcionamento interno do centro, adotando estratégias para garantir que a população continue a receber os serviços.
Andrea Santor, membro da organização solidária Cuba Va, pede a palavra. A sua mente recorda em italiano, enquanto ela quer falar em espanhol. As imagens de 2020 passam-lhe pelos olhos como se estivesse a ver um filme. Então, disse-o em voz alta. Quando a COVID-19, enquanto centenas de cidadãos perdiam a vida em Turim e não se vislumbrava forma de resolver a crise, “uma pequena ilha, do outro lado do mundo, com menos recursos do que os países capitalistas, estendeu a mão”.
Ele, que nessa ocasião desempenhou o papel de tradutor, não hesitou em participar nesta campanha de solidariedade. “Vamos abraçar este povo que nos ajudou quando precisámos”, afirmou. “É uma gota no oceano o que angariámos, mas é uma mensagem directa às consciências do mundo.”
Raiza Ruiz, oncologista, explica que a assistência médica é prestada com um “mínimo absoluto para tudo”. Trata-se de uma “medicina de guerra”. No caso das patologias que trata, a maioria dos medicamentos e tratamentos é importada, “e impedem-nos de os comprar, mesmo quando o Ministério da Saúde Pública (Minsap) dispõe de um orçamento destinado a programas prioritários, como o PAMI (Programa de Atenção Materno-Infantil)”.
As limitações em termos de materiais, infraestructuras e medicamentos afectam todos os processos de acompanhamento das doenças. “Não é possível aplicar todos os tratamentos, nem os mais recentes.” No entanto, procuramos soluções que, muitas vezes, surpreendem os residentes de outros países que vêm ao centro, salientou.
À maneira cubana
Alguém na plateia levanta a mão. Um jovem transbordando curiosidade por mais soluções “à maneira cubana”. Pergunta ao director se alguma vez se depararam com casos extremos.
“Passámos por momentos tensos”, afirma o Dr. Otto Rafael Recio. “O nosso gerador avariou e tivemos de concluir as operações à luz de lâmpadas de emergência. O mais importante é a vida.”
No Hospital González Coro há recém-nascidos em ventilação mecânica, para o que são utilizados ventiladores pulmonares da marca alemã Dragger, cujas baterias têm de ser substituídas, o que hoje não é possível garantir devido ao bloqueio. Sempre que o gerador eléctrico falhou — o que não é uma situação que possa ser resolvida rapidamente — “tivemos de recorrer à ventilação manual”.
“Esse stress e desgaste sistemáticos para evitar a mortalidade materno-neonatal “pesam na nossa consciência””, reconheceu. E isso também é uma forma de guerra, de Guerra Fria, insistiu.
“O meu maior receio, enquanto médico, é estar a tratar de um doente, saber que ele precisa de algo e não o ter. Acompanhá-lo-emos até ao último momento, mas é doloroso saber que poderíamos salvá-lo, mas não dispomos dos meios necessários porque nos foram negados pelo exterior.”
O silêncio tomou conta da sala. A morte e as crianças nunca deveriam ser mencionadas na mesma frase. Nem sequer num pensamento.
Como se houvesse muitas vozes a falar através da sua, o jovem limitou-se a dizer: “Obrigado pelo esforço que fazem apesar das dificuldades, pelo exemplo de resistência que são”.
Certezas, bastidas do coração, esperanças…
Maureen Echevarría Peña conhece bem essas carências. Aos 25 anos, faltam-lhe apenas alguns dias — menos de uma semana — para que os médicos e enfermeiros, que durante três meses a acompanharam diariamente no Hospital González Coro, induzam o parto.
Se há ou não um tensiómetro, um medidor de glicemia, se seria necessário recorrer a métodos mais invasivos ou menos precisos devido à escassez de recursos, não é a sua principal preocupação. O seu acompanhamento constante é recebido com um sorriso pelos especialistas; é neles que deposita a sua confiança.
Sofre de hipertensão e diabetes. Por isso, passou o último trimestre da gravidez internada. No entanto, ela afirma que a sua mente está mais focada na inexperiência — é a sua primeira gravidez —, na esperança de que o batimento cardíaco que sentiu através do ecógrafo possa aproximá-lo, com os seus braços, do seu coração.
A situação do país é algo que lhe diz respeito, claro. Outras preocupações ocuparão a sua mente quando regressar a casa após esta longa estadia, durante a qual “o hospital se esforçou” para que não lhe “faltasse nada”. Hoje, confia que, como em tantas outras ocasiões, e embora desta vez seja mais complexo, à maneira cubana e com as mãos amigas que chegam de outras latitudes, “vamos dar a volta por cima”.
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